информационный портал по вопросам биомедицинской инженерии

Сейчас на сайте 0 пользователей и 0 гостей.

Вход в систему

аватар: Al-ghaili Mohammed Ahmed

Методы и критерии диагностики СМ

Исследование, разработка и внедрение новых медицинских методик освидетельствования смерти человека направлено на повышение достоверности, полноты и информативности результатов обследований. В то же время, используемые методики должны быть просты и эффективны в реальных условиях эксплуатации ПКЭД. Принятые в России и за рубежом медицинские и правовые критерии смерти мозга основываются преимущественно на комплексе клинических показателей, а именно, данных электроэнцефалографии, транскраниальной доплерографии и эхоэнцефалографии. Все они сведены в таблицу 1.

Таблица 1

Метод Изменения, характерные для СМ
Электроэнцефалография (ЭЭГ, компрессионный спектральный анализ и ЭЭГ-картирование, сочетание ЭЭГ-мониторинга с методами вызванных потенциалов мозга) Электрическое молчание коры головного мозга — амплитуда активности от пика до пика не превышает 2 мкВ (при записи от скальповых электродов с расстоянием между ними не меньше 10 см и при сопротивлении от 100 Ом до 10 кОм) в течении 30 минут непрерывной регистрации
Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) Прекращение или резкое снижение амплитуды пульсаций III желудочка
Транскраниальная допплерография (ТКДГ) Снижение линейной скорости кровотока по средней мозговой артерии ниже 10 см/сек, реверберирующий поток или прекращение регистрации кровотока, длящееся более 25 минут
 

Таким образом, объединение трех различных методик на единой аппаратно-технической платформе с возможностью комплексирования результатов исследований позволит повысить достоверность и качество экспресс - диагностики СМ, как за счет повышения объективности результатов исследований, так и за счет применения более совершенных технологий обработки данных.
Пользователь ПКЭД СМ должен иметь возможность реализации перечисленных методик в произвольной последовательности с обязательной регистрацией результатов в базе данных и распечаткой протокола на месте освидетельствования больного.

Условия клинической реализации

В ПКЭД СМ с точки зрения условий клинической эксплуатации должен быть обеспечен ряд требований.
1-  Исследования должны носить неинвазивный характер, т.е обследование премортального больного в целях безопасности должно быть бескровным; осуществление кровавой, инвазивной, да и просто небезопасной даже для "планового" пациента процедуры должно быть исключено.
2-  Обследования больного с использованием разработанных средств должны удовлетворять требованиям простоты и надежности.
3-  Представление результатов комплексной обработки данных должно быть информативным и, в то же время, простым и удобным для восприятия пользователем.
4-  Процедура обследований должна быть безопасной и исключаючать прямое или косвенное влияние на результаты диагностики СМ.
5-  Каждая из реализуемых методик исследований должна обеспечить высокую чувствительность и специфичность, исключающих инструментальную ошибку.
6-  Все результаты обследований, получаемых в рамках используемых методик, должны иметь высокую повторяемость.
7-  При применении комплекса должна быть обеспечена реализация мониторинга состояния больного не менее 6 часов.
8-  Разрабатываемый ПКЭД СМ должен иметь развитые средства подготовки, хранения и распечатки протокола освидетельствования смерти.

Комментарии

Отправить комментарий

Содержание этого поля является приватным и не предназначено к показу.
  • Доступны HTML теги: <a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd> <img> <table> <td> <tr> <hr> <div> <span> <h1> <h2> <h3> <h4> <h5> <h6> <p> <pre> <adress> <center>
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.

Подробнее о форматировании

14 + 1 =
Решите эту простую математическую задачу и введите результат. Например, для 1+3, введите 4.

Комментарии