информационный портал по вопросам биомедицинской инженерии

Сейчас на сайте 0 пользователей и 0 гостей.

Вход в систему

аватар: Al-ghaili Mohammed Ahmed

Сфигмография - неинвазивный метод изучения колебаний артериальной стенки, обусловленных выбросом ударного объема крови в артериальное русло. Механизм возникновения сокращением сердца увеличивается давление в артериях и имеет место прирост их поперечного сечения, затем происходит восстановление исходного состояния.
Сфигмограмма - запись колебаний артериальной стенки. Сфигмограммы регистрируют с помощью специальных датчиков, преобразующих механические колебания в электрические. После преобразования сигнал отображают на мониторе и документируют на бумажном носителе. Различают сфигмограммы центрального и периферического пульса. Запись колебаний центрального пульса производится на крупных артериях, близко расположенных к сердцу: подключичной, сонной. Запись периферического пульса осуществляется с более мелких артериальных сосудов. Сфигмограмма имеет определенные реперные точки. Синхронная запись сфигмограммы, ЭКГ и ФКГ позволяет анализировать фазы сердечного цикла раздельно для правого и левого желудочков. Техническа записи сфигмограммы.
На пациента накладывают два и более пьезодатчиков или производят синхронную запись сфигмограммы, ЭКГ и ФКГ. В первом случае исследование направлено на определение скорости распространения пульсовой волны по сосудам эластического и мышечного типов. Датчики накладывают над областью сонной (переднешейной борозде на уровне верхнего края щитовидного хряща), бедренной (на середине пупартовой связки) и лучевой (у основания запястья, по линии большого пальца) артерий. Скорость временной развертки сфигмограммы обычно соответствует скорости движения лентопротяжного механизма 50—100 мм/с. Морфология (структура) кривых, записанных с крупных и периферических сосудов, неодинакова (Рис. 1.). Более сложную структуру имеет кривая сонной артерии. Она начинается маленькой волной (предсистолическая волна), за ней следует крутой подъем (анакрота), соответствующий периоду быстрого изгнания крови из левого желудочка в аорту (запаздывание между открытием клапанов аорты и появлением пульса на сонной артерии равно приблизительно 0,02 с), затем на некоторых кривых видны мелкие осцилляции. В дальнейшем кривая резко опускается книзу (дикротическая волна). Эта часть кривой отражает период медленного поступления крови в сосудистое русло (под меньшим давлением). В конце этой части кривой, соответствующей окончанию систолы, отчетливо регистрируется выемка (инцизура) — конец фазы изгнания. В ней можно отмерить короткий подъем, вызванный захлопыванием полулунных клапанов аорты, что соответствует моменту выравнивания давления в аорте и желудочке (по Н. Н. Савицкому), он четко совпадает со II тоном синхронно записанной фонокардиограммы.

Рис.1.

Затем кривая постепенно падает (пологий спуск), на спуске в большинстве случаев видно небольшое возвышение. Эта часть кривой отражает диастолический период сердечной деятельности.
Морфология кривой периферического пульса менее сложна. В ней различают восходящее колено - анакрота (обусловленное внезапным подъемом давления в исследуемой артерии) с добавочной дикротической волной (происхождение которой не совсем ясно) и нисходящее.
Анализ сфигмограммы центрального пульса может быть направлен на изучение временных характеристик сердечного цикла Е. Б. Бабский и В. Л. Карпман предложили такие уравнения для расчета систолы и диастолы: S=0,324C; S=0,183C+0,142
где S - продолжительность систолы, С - длительность сердечного цикла.
Эти показатели коррелируют с частотой сердечных сокращений (ЧСС). Если при данной ЧСС регистрируется удлинение систолы на 0,02 с и более, то можно констатировать наличие увеличенного диастолического объема (повышенный венозный приток крови к сердцу или застойные явления в сердце в стадии компенсации). Укорочение систолы указывает на поражение миокарда (дистрофия и др.).
По морфологии кривой можно получить представление об особенностях изгнания крови из левого желудочка при различных патологических состояниях. Крутой подъем кривой (более чем в норме) с восходящим плато характерен для повышенного давления в аорте и периферических сосудах, а ранний пик с низкой систолической вершиной, переходящей в быстрое снижение с глубокой инцизурой, соответствует низкому давлению в аорте. Достаточно типичные кривые записываются при недостаточности аортальных клапанов (высокая начальная амплитуда и быстрое диастолическое падение), при аортальном стенозе (низкая амплитуда кривой с коротким начальным подъемом и резко выраженной анакротической инцизурой) и др.

Комментарии

Отправить комментарий

Содержание этого поля является приватным и не предназначено к показу.
  • Доступны HTML теги: <a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd> <img> <table> <td> <tr> <hr> <div> <span> <h1> <h2> <h3> <h4> <h5> <h6> <p> <pre> <adress> <center>
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.

Подробнее о форматировании

6 + 2 =
Решите эту простую математическую задачу и введите результат. Например, для 1+3, введите 4.

Комментарии