информационный портал по вопросам биомедицинской инженерии

Сейчас на сайте 0 пользователей и 0 гостей.

Вход в систему

аватар: --
Осмотр, пальпация и аускультация пульсовых колебаний обеих сонных артерий нередко дает больше информации о сердце, чем можно получить при изучении пульса более периферических артерий. При гипертензии, гиперметаболических состояниях и поражениях с быстрым подъемом и падением давления, например при незаращении артериального протока или аортальной недостаточности, пульс на сонных артериях скорый и высокий (пульс Корригана, или скачущий пульс).
 
При сужении пути оттока из левого желудочка (ЛЖ) в результате стеноза аорты каротидный пульс отличается малой амплитудой, малым объемом, и запаздыванием пика пульсовой волны. При гипертрофической обструктивной кардиомиопатии пульсовая волна в сонной артерии имеет две вершины и характеризуется быстрым подъемом в результате сближения в раннюю систолу передней створки митрального клапана с резко и асимметрично гипертрофированной межжелудочковой перегородкой. При комбинации аортального стеноза и недостаточности пульсовая волна на сонной артерии расщеплена. Одностороннее или двустороннее уменьшение амплитуды каротидной пульсовой волны указывает на экстрацеребральный стеноз сонной артерии, вызванный атеросклеротическим поражением; часто можно прослушать систолический шум.
 
При аускультации сонной артерии следует отличать сердечные шумы от сосудистых. Сердечные шумы обычно громче над верхней частью прекордиальной области и постепенно ослабевают по направлению к шее. Сосудистые шумы имеют большую высоту, прослушиваются только над артериями и воспринимаются как более поверхностные. Артериальный шум нужно отличать от венозного. Последний обычно имеет постоянный характер, лучше всего прослушивается при положении больного сидя или стоя и исчезает при сдавливании ипсилатеральной внутренней яремной вены; ни одна из приведенных характеристик не типична для каротидных шумов.
 
Необходима осторожность в оценке особенностей пульса на сонной артерии у пожилых людей, особенно при наличии у них гипертензии. Атеросклероз ведет к увеличению жесткости сосудов, что, наряду со старением сосудистых стенок, способствует исчезновению характерных признаков, описанных выше. Во многих случаях интерпретация результатов исследования сонных артерий может оказаться затруднительной или невозможной. Сходным образом, у очень маленьких детей пульс сонной артерии может оказаться нормальным даже при тяжелом аортальном стенозе. 
http://www.rosmedzdrav.ru/xcardio/cardio-0016.shtml

Комментарии

Отправить комментарий

Содержание этого поля является приватным и не предназначено к показу.
  • Доступны HTML теги: <a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd> <img> <table> <td> <tr> <hr> <div> <span> <h1> <h2> <h3> <h4> <h5> <h6> <p> <pre> <adress> <center>
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.

Подробнее о форматировании

10 + 9 =
Решите эту простую математическую задачу и введите результат. Например, для 1+3, введите 4.

Комментарии