информационный портал по вопросам биомедицинской инженерии

Сейчас на сайте 0 пользователей и 0 гостей.

Вход в систему

аватар: sawban dawood ali
Одной из важнейших задач организаторов здравоохранения, ученых и практических врачей является автоматизация и компьютеризация лечебно-диагностического процесса и комплексирование полученной в этом процессе информации. Особо важным является возможность получение этой информации в любое время суток в каждом лечебном учреждении - будь то амбулаторно-поликлинический уровень или скорая медицинская помощь и стационар. Речь идет не только о наличии и хранении данных о каждом конкретном пациенте города, но и получении их в считанные секунды или минуты из единого электронного архива, т.е. мы говорим о единой информационной системе лечебно-профилактических учреждений города. Это крайне необходимо для более эффективного и полноценного лечения больных, экономии материальных средств и времени. Мы знаем, что для большинства заболеваний, к сожалению, характерны периодические обострения, требующие усиления медицинского контроля и повторных госпитализаций. Такое динамическое наблюдение и повторное поступление в стационары требует консолидированного участия поликлиник, скорой помощи и больниц. Следовательно, для всех этих звеньев крайне необходимо моментальное получение информации о конкретном пациенте, что сегодня невозможно, но может стать реальным после создания выше упомянутой новой технологии.

 

 
Рис.1. Единое информационное пространство лечебно-профилактических учреждений города.
 
Имеются ли сегодня или в ближайшей перспективе у города возможности реализации этой технологии, и что для этого конкретно требуется?
1. Для этого требуется создание единого информационного пространства для всех лечебно-профилактических учреждений города и объединение их в общую коммуникационную сеть (рис.1). Это вполне реальная задача, так как научно-техническая база для этого достаточно хорошо разработана (примером может служить сеть «Интернет», информационные технологии «Интранет» и др.). Следовательно, дело за принятием стратегического решения руководством города и обеспечение финансовых ресурсов.
2. Создание автоматизированных средств ведения лечебно-диагностического процесса, электронной истории болезни, иерархической системы электронного архивирования, т.е. полноценной базы данных всей медицинской документации. Она должна включать в себя такие физически разнородные данные, как результаты биохимических анализов, различные статические изображения, сопровождающие большинство медицинских исследований (рентгенограммы, томограммы и др.), а также динамические, т.е. движущиеся, изображения, позволяющие анализировать качество функционального состояния сердечно-сосудистой системы и других динамических систем организма (например, ангиограммы, эхокардиограммы и т.д.).
Во всем мире ведется поиск наиболее оптимальных решений автоматизации и компьютеризации медицинских технологий. В результате появились системы нового поколения, так называемые PACS-системы (Picture Archiving and Communication System), позволяющие переводить в цифровую форму всю медицинскую информацию, сохранять ее на электронных носителях, использовать мощные математические методы для анализа и интерпретации полученных данных.
 

Рис.2. Структурная схема комплекса ДИМОЛ-ИК.
 
 
Учитывая большую перспективность данного направления в медицине, в середине 90-х годов нам пришла идея создать автоматизированный комплекс для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, которую активно и энергично поддержали Мэр, Правительство Москвы, МКНТ и Комитет здравоохранения Москвы. В результате был создан комплекс ДИМОЛ-ИК (диагностика, мониторирование и лечение для интервенционной кардиоангиологии) (рис.2).
При его создании были разработаны:
аппаратно-программное обеспечение;
система классификации и кодирования информации;
нормативная база регистрационных и медицинских данных, диагнозов, основных клинических исследований и т. п.;
математическое обеспечение для анализа, хранения и обработки медицинских изображений и динамических видеофильмов (ангиографических сцен).
Безусловно, у нас в стране уже имелся опыт создания автоматизированных историй болезни, но преимущество и оригинальность предлагаемой нами базы данных является:
1) единая система классификации и кодирования всей медицинской информации;
2) включение в нее динамического, движущегося изображения, что имеет сегодня крайне важное значение, так как многие диагностические и лечебные процедуры представлены в мобильных изображениях. 
 
 
Рис.3. Основные результаты деятельности Центра с использованием комплекса ДИМОЛ-ИК.
 
Аналогов нашему ДИМОЛу у нас в стране нет, да и за рубежом их единицы. Система уже апробирована в Московском Центре Интервенционной Кардиоангиологии и городской клинической больнице № 15 на более чем десяти тысячах больных. Врачи, работающие с ней, уже не представляют лечебного процесса без автоматизации и компьютеризации своей работы. Основные результаты деятельности Центра с использованием комплекса ДИМОЛ представлены на рис.3.
 
На рис.4-8 приводятся некоторые компьютерные формы комплекса, с которыми работают врачи различных специализаций.
 
 
Рис.4. Главная форма подсистемы «Регистрация пациентов».
 
 
Рис.5. Просмотр и формирование заключений по результатам функциональной диагностики.
 
 
Рис.6. Формирование заключения по результатам дуплексного сканирования сосудов.
 
 
Рис.7. Форма для формирования заключений по результатам вентрикулографии.
 
 
Рис.8. Правая ключичная артерия до (слева) и после (справа) ангиопластики.

Комментарии

Отправить комментарий

Содержание этого поля является приватным и не предназначено к показу.
  • Доступны HTML теги: <a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd> <img> <table> <td> <tr> <hr> <div> <span> <h1> <h2> <h3> <h4> <h5> <h6> <p> <pre> <adress> <center>
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.

Подробнее о форматировании

8 + 9 =
Решите эту простую математическую задачу и введите результат. Например, для 1+3, введите 4.

Комментарии