информационный портал по вопросам биомедицинской инженерии

Сейчас на сайте 0 пользователей и 0 гостей.

Вход в систему

аватар: Салах Халед Хасан
Движение крови по сосудам и механизм формирования артериального давления представляют собой сложный процесс, зависящий от работы сердца, эластичности сосудистых тканей, тонуса гладкой мускулатуры, количества и вязкости крови, сопротивления потоку крови в капиллярном русле, величины оттока крови через прекапиллярное русло.
Изменение артериального давления (АД) за один сердечный цикл состоит из постоянной составляющей давления и пульсового колебания. Наибольший размах пульсовые колебания достигают в крупных артериях, по мере сужения сосудов падает, становясь практически неразличимыми в артериолах.
В клинической практике наиболее часто используются следующие параметры, характеризующие АД крови: минимальное (диастолическое), среднее динамическое и максимальное (систолическое) давление. Типовая кривая пульсации АД представлена на рисунке 1.
Диастолическое давление представляет собой величину минимального давления крови, достигающую к концу диастолического периода сердечного цикла. Минимальное давление зависит от степени проходимости или величины оттока крови через систему прекапиляров, частоты сердечных сокращений (ЧСС), упругоязких свойств артериальных сосудов.
Систолическое давление равно максимальному давлению, достигаемому в момент, соответствующий выбросу крови из сердца в аорту. Максимальное давление складывается из бокового систолического (составляющая, действующая на боковую стенку артерии в период систолы) и ударного давлений.
Среднее динамическое давление определяется интегрированием текущего значения АД за время сердечного цикла. В первом приближении величину среднего значения можно определить по формуле Вецлера и Богера
 
Pcp = 0,42 Ps + 0,58 Pd
 
или по формуле Хикема
                   ,
где Ps – систолическое (максимальное) давление, Pd – диастолическое (минимальное) давление.
Движение крови через артериолы и капилляры происходит под влиянием среднего артериального давления. Среднее динамическое давление – достаточно постоянная величина, мало изменяющаяся под действием физических нагрузок и при действии сильных раздражителей.
Измерение параметров давления может осуществляться прямым или косвенным методами. При прямом методе датчик давления находится в катетере, который вводится в сосуд. Датчик давления имеет электрический вывод и предварительно калибруется в единицах измерения давления крови. Выходной сигнал с датчика поступает в устройство обработки, где определяются параметры давления с возможной их регистрацией, записью и отображением на экране монитора.
Косвенные методы основаны на определении давления воздуха в манжете, охватывающей участок ткани, которое уравновешивает (компенсирует) давление крови в сосуде под манжетой. Известны также методики, основанные на оценке движений сосудистых стенок с помощью ультразвуковых методов и измерении скорости кровотока с помощью использования эффекта Доплера.
Считается, что наиболее объективные результаты получаются при использовании прямых методов, хотя введение в сосуд катетера изменяет его упругие свойства, создаёт болевой эффект, значение давления зависит от расположения сосуда, в котором выполняется измерение.
Косвенные методы дают результаты, которые обычно различаются между собой при использовании разных подходов к получению измерительной информации. Кроме того, при последовательном повторении идентичных методов измерительных операций с использованием данного подхода получают значения, несколько отличающиеся друг от друга. В силу этих причин точность результата косвенных измерений ниже результатов прямых измерений.
 
Источники:
1.     Н.А. Кореневский, Е.П. Попечителев, С.А. Филист . Приборы и технические средства функциональной диагностики / Учебное пособие - Часть 2 . Курск-2003 г.

Комментарии

Отправить комментарий

Содержание этого поля является приватным и не предназначено к показу.
  • Доступны HTML теги: <a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd> <img> <table> <td> <tr> <hr> <div> <span> <h1> <h2> <h3> <h4> <h5> <h6> <p> <pre> <adress> <center>
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.

Подробнее о форматировании

3 + 14 =
Решите эту простую математическую задачу и введите результат. Например, для 1+3, введите 4.

Комментарии