информационный портал по вопросам биомедицинской инженерии

Сейчас на сайте 0 пользователей и 0 гостей.

Вход в систему

Недавно присоединились

  • Сергей Посохов
  • Roman Polostnikov
  • Абдусаламов Магом...
  • Комиссаров Мэлор ...
  • Олег Матвеевич
аватар: Седунина Юлия Олеговна

Мониторинг сердечной деятельности плода, другими словами КТГ – кардиотокография или запись тонов сердца плода. Мониторинг работы сердца плода выполняется с одновременной записью сокращений матки. КТГ – это одно из основных обследований в современном акушерстве. КТГ может выполняться под конец беременности или во время родов. Она обеспечивает возможность получения информации о состоянии ребенка, убедиться, что ему не угрожает опасность гипоксии и нарушений работы сердца. В случае каких-либо нарушений, врачи могут вовремя реагировать.

КТГ позволяет держать сердце ребенка под контролем. Для младенца прохождение родовыми путями – это вовсе не приятная прогулка, а изнурительный труд. Во время этого утомительного путешествия ребенок подвергается определенной опасности, которую можно обнаружить путем наблюдения частоты его сердцебиения. Слишком слабый пульс плода может свидетельствовать, к примеру, о гипоксии, а ускоренное сердцебиение может говорить о внутриматочной инфекции.

Кардиотокография плода состоит из двух элементов:
токография – регистрирование сократительной деятельности матки,
кардиография – регистрирование сердечной деятельности плода.

Запись тонов сердца плода можно осуществить двумя способами – путем наружного мониторинга или внутреннего мониторинга.

Два способа выполнения КТГ
Наружный мониторинг – наиболее часто применяемый способ регистрирования сердечной деятельности плода. Это неинвазивное обследование, не вызывающее у женщины никакой боли. Роженица лежит на спине, а на ее живот врачи накладывают два ремня с электрическими датчиками. Один из датчиков – это ультразвуковой преобразователь, регистрирующий сердцебиения плода. Второй датчик измеряет интенсивность и длительность сокращений матки. Оба датчика подключены к монитору, на котором отображаются значения измерений. Основное обследование КТГ должно длиться полчаса, но может продолжаться до одного часа.

Внутренний мониторинг – реже применяемый способ регистрирования сердечной деятельности плода. Внутреннее обследование применяется тогда, когда врач нуждается в более точном измерении, к примеру, когда существует опасность для плода. Электрод, используемый для оценки сердцебиения ребенка, располагается на головке младенца, путем ввода через шейку матки. Этот вид мониторинга пульса плода возможен только после разрыва плодных оболочек при раскрытии шейки матки, составляющем минимум 1 сантиметр. Сократительная деятельность матки может измеряться датчиком, установленном на животе или катетером, введенным в матку.

Поскольку катетер вводится внутрь тела, это обследование считается инвазивным и несет небольшой риск инфекции. Установка электрода на головке для ребенка может быть болезненной, поэтому этот метод мониторинга КТГ используют только в обоснованных случаях.

Когда назначают КТГ?
Постоянный мониторинг тонов сердца плода при помощи специальных электронных устройств во многих больницах применяется рутинно, несмотря на то, что доказательств положительного влияния таких действий на протекание родов нет. Единственным измеримым результатом электронного наблюдения за деятельностью сердца плода является более частое выполнение кесарева сечения, использование акушерских щипцов или вакуум-экстракции. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) кардиомониторинг плода должен применяться только в исключительных случаях, когда существует реальная опасность для ребенка – для случаев, связанных с высокой вероятностью перинатальной смертности и при стимулируемых родах.

Кроме этого, запись тонов сердца плода связана с высоким риском ошибки. Если запись, свидетельствующая о хорошем состоянии ребенка, почти всегда правдоподобна, то мониторинг, указывающий на нарушение состояния, нередко бывает ошибочным. Причиной такого положения вещей может быть неправильная работа устройства или нарушения, вызванные изменением интенсивности и частоты сокращений матки.

Иногда обследуемая женщина принимает такую позу, при которой будет зажата основная или пуповинная вена плода, что влияет на нарушение кровообращения. После изменения положения тела запись КТГ немедленно нормализуется.

Постоянный кардиомониторинг плода во время родов бывает полезным для ребенка, но нередко неудобным для роженицы. Во время обследования КТГ женщина ограничена в движениях и изменении позиции. Если пациентка желает, чтобы роды проходили активно, она должна предупредить об этом врача.

Кардиотокографию плода часто применяют при стимулируемых родах, когда женщина подвергается окситоциновому тесту. Окситоцин – это гормон, провоцирующий сокращения матки. Посредством КТГ проверяется эффективность плаценты в процессе сокращений матки.

Комментарии

Отправить комментарий

Содержание этого поля является приватным и не предназначено к показу.
  • Доступны HTML теги: <a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd> <img> <table> <td> <tr> <hr> <div> <span> <h1> <h2> <h3> <h4> <h5> <h6> <p> <pre> <adress> <center>
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.

Подробнее о форматировании

3 + 0 =
Решите эту простую математическую задачу и введите результат. Например, для 1+3, введите 4.

Комментарии