информационный портал по вопросам биомедицинской инженерии

Сейчас на сайте 0 пользователей и 0 гостей.

Вход в систему

Недавно присоединились

  • Сергей Посохов
  • Roman Polostnikov
  • Абдусаламов Магом...
  • Комиссаров Мэлор ...
  • Олег Матвеевич
аватар: Аль-кавати Ахмед Абдо

Достижение максимальных спортивных результатов и сохранение здоровья спортсмена возможно на основе согласованного функционирования органов и систем различного уровня. Для оценки функционального состояния спортсмена, его готовности к выступлению (игре), своевременной диагностики состояния перетренированности и выявления начальных стадий заболевания необходимо оценить:

  • психологическое состояние и психофизиологический статус обследуемого;
  • текущее функциональное состояние, адаптационные резервы и стрессовую устойчивость организма;
  • физическую работоспособность.

С этих позиций разработаны современные инструментальные диагностические компьютерные комплексы компании НейроСофт. Для психологического и психофизиологического тестирования используется аппаратно-программный комплекс "ПсихоТест", позволяющий проводить исследования когнитивных функций (мышление, память, внимание), осуществлять оценку двигательного, слухового, зрительного анализаторов. Перечень методик, реализованных в комплексе "ПсихоТест", включает следующие тесты: простая зрительно-моторная реакция, критическая частота слияния мельканий, теппинг-тест, помехоустойчивость, оценка внимания, реакция на движущийся объект, красно-черные таблицы, реакция выбора и реакция различения, показатель мышечной выносливости и показатель мышечной выносливости с обратной связью, контактная координациометрия и контактная координациометрия по профилю, в т.ч. с обратной связью.
Объективные психофизиологические параметры целесообразно дополнить оценкой психологического статуса (субъективная оценка самочувствия, активности, настроения; уровня тревожности; выраженности депрессии; уровня эмоционального выгорания и др.).
При необходимости проведения углубленной оценки состояния центральной и периферической нервной системы психофизиологические исследования могут быть дополнены такими методами диагностики, как электроэнцефалография (ЭЭГ), электромиография (ЭМГ), исследование вызванных потенциалов (ВП). 
Оценка текущего функционального состояния, адаптационных резервов и стрессовой устойчивости организма.
Текущее функциональное состояние (ФС), адаптационные резервы и стрессовая устойчивость организма могут быть оценены с помощью программы "Поли-Спектр-Ритм".
В основе оценки текущего функционального состояния организма лежит методика исследования вариабельности ритма сердца (ВРС), проводимая в соответствии с Международным Стандартом (1996 г.). 
При разработке концепции оценки ФС на основе исследования ВРС мы исходим из того, что все органы и системы нашего организма находятся под постоянным нервно-гуморальным контролем. Тесный симбиоз симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы и гуморальных влияний обеспечивает координирующую функцию и достижение оптимальных результатов в плане адаптации к изменяющимся условиям внутренней и внешней среды. Отклонения, возникающие в регулирующих системах, предшествуют гемодинамическим, метаболическим, энергетическим нарушениям и, следовательно, являются наиболее ранними прогностическими признаками неблагополучия обследуемого. Сердечный ритм служит индикатором этих отклонений, а потому исследование вариабельности ритма сердца имеет важное прогностическое и диагностическое значение как у здоровых, так и при самых разнообразных патологиях, включая психоэмоциональные (стрессовые) нарушения.
Целью исследования ВРС у спортсменов является: 

  • оценка текущего функционального состояния;
  • адаптационного потенциала и стрессовой устойчивости обследуемого;
  • раннее выявление состояния дезадаптации и перетренированности;
  • срочный контроль за процессом физической тренировки с целью его оптимизации.

Оценка показателей ВРС позволяет подойти к научному прогнозированию физических возможностей спортсменов, решать вопросы отбора для занятий спортом, более рационально строить режим тренировок и вести контроль функционального состояния спортсменов.
Однако необходимо принимать во внимание тот факт, что различная направленность тренировочного процесса оказывает влияние на направленность адаптационных процессов. В частности, выявлены следующие закономерности адаптационного процесса (Э.В. Земцовский, 1995). У спортсменов с большой интенсивностью динамических нагрузок (тренирующих выносливость) доля случайных влияний на пейсмекерную активность синусового узла уменьшается. Иначе говоря, СА-узел становится относительно "независимым" от морфометрических и гемодинамических показателей деятельности сердца. Увеличение числа "степеней свободы" в конечном итоге и способствует достижению функционального оптимума при выполнении работы в относительно небольшом диапазоне мощности и достаточно большой продолжительности.
Структура связей между показателями морфометрии, гемодинамики и ВРС в группе спортсменов, развивающих силу, существенно меньше, чем в группе развивающих быстроту.
Таким образом, направленность тренировочного процесса является главным и определяющим фактором в организации функции аппарата кровообращения - принцип преимущественного структурного обеспечения систем, доминирующих в процессе адаптации (Ф.З. Меерсон, 1986). Этот принцип подразумевает формирование системы, обеспечивающей успешное выполнение физической нагрузки данной направленности в ущерб возможностям выполнения физических нагрузок иной направленности. Изучение ВРС и кросскорреляционных взаимоотношений между показателями ритма сердца, морфометрическими показателями и показателями гемодинамики, паттерном дыхания, оценкой психофизиологических параметров ЦНС в покое и при проведении функциональных проб позволяет получить наиболее полное представление о функциональном состоянии спортсмена, оценить динамику тренировочного процесса и найти пути его оптимизации.
В диагностических компьютерных комплексах "ВНС-Микро", "ВНС-Спектр" запись ЭКГ-кривой проводится синхронно с регистрацией пневмограммы, что позволяет осуществить кросс-анализ ВРС и вариабельности длительности дыхательного цикла (ВДДЦ). Как известно, дыхательный ритм как частный случай физиологических ритмов, по-видимому, играет определенную регуляторную роль в организме человека, являющемся, как и все живое, принципиально колебательной системой (А.М. Молчанов, 1967). С этой точки зрения проведение кросс-анализа ВРС и ВДДЦ представляет несомненный интерес. Кроме того, корректный расчет спектральной мощности высокочастотных колебаний (ВЧ- или HF-компонента) невозможен без учета индивидуальных особенностей паттерна дыхания. Особенно актуально данное утверждение в спортивной медицине, т.к. снижение частоты дыхания у спортсменов ниже 9 в 1 мин (0.15 Гц) - распространенное явление. В диагностических компьютерных комплексах компании "НейроСофт" проведение кросс-анализа ВРС-ВДДЦ реализовано следующим образом. Проводится синхронная регистрация ритма сердца и пневмограммы дыхания.
По пневмограмме строится гистограмма длительности дыхательных циклов, которая графически накладывается на спектрограмму ВРС. Визуально сравнивается мода гистограммы ВДДЦ и наиболее выраженный пик спектрограммы в области высокочастотного компонента. Оценка показателей вариабельности ДДЦ включает подсчет количества столбиков гистограммы, определение положения моды гистограммы (Гц), положения моды гистограммы относительно наиболее выраженного пика спектрограммы ВРС в области высокочастотного компонента ("D" - расстояние между модой гистограммы и пиком HF-компонента).
В норме имеются один-два пика на гистограмме дыхания в диапазоне 0.20-0.30 Гц (частота дыхания 12-18 в мин). Подобный вариант гистограммы вариабельности ДДЦ позволяет говорить об оптимальном функциональном состоянии (ритмичная работа дыхательного центра с оптимальной частотой). Расстояние (D) между модой гистограммы ВДДЦ и пиком HF-компонента ВРС обычно не превышает 0.05 Гц. Данный факт указывает на синхронную работу дыхательного центра и активность центров, регулирующих сердечный ритм.
При патологии может наблюдаться появление множественных пиков на гистограмме ВДДЦ (большой разброс колебаний ДДЦ - "неровно дышит"), что, как правило, имеет место при состоянии психоэмоционального напряжения, либо выраженное расхождение между пиком гистограммы дыхания и пиком HF-компонента ВРС. Подобный тип может указывать на нарушение синхронной работы дыхательного центра и центров, моделирующих ритм сердца через парасимпатический отдел ВНС. Нарушение согласованности функционирования между элементами функциональной системы, ухудшение их синхронизации и ослабление корреляционных связей между ними являются объективными признаками напряжения, и даже истощения регуляторных систем организма. Нарушенный или неправильный паттерн дыхания служит основанием для проведения дыхательного тренинга.
При подготовке спортсменов, и не только стрелков, постановка правильного паттерна дыхания является актуальной задачей. Умение регулировать ("держать") дыхание позволяет контролировать свое поведение на поле (игровой площадке, беговой дорожке, в силовых единоборствах и т.д.). Подробнее с результатами обследования кандидатов в юношескую сборную страны по хоккею и сравнительной оценкой функционального состояния спортсменов и подростков общеобразовательной школы Вы можете ознакомиться на нашем сайте.
Суммируя литературные данные и собственные наблюдения, динамику изменений ВРС в процессе тренировок можно представить следующим образом. По мере улучшения функционального состояния организма и роста адаптационного потенциала растет общая мощность спектра (ТР), преимущественно за счет увеличения мощности дыхательных волн (HF-компонента). При физическом перенапряжении за 1-3 недели до снижения спортивных результатов снижается мощность HF и относительно возрастает мощность медленных и очень медленных колебаний (LF и VLF) на фоне брадикардии (В.В. Аксенов, 1986). Д.И. Жемайтите с соавт. (1982) при изучении РГ спортсменов, тренирующих выносливость, обнаружили у значительной их части при приближении к спортивной форме снижение амплитуды дыхательных волн на фоне замедления ритма. При длительных физических нагрузках и при снижении тренированности спортсменов отмечается изменение типа РГ с переходом от РГ парасимпатического типа (преобладание HF-компонента), к РГ, где в структуре сердечного ритма преобладают LF- и VLF-компоненты. Выраженная дезадаптация и энцефалопатия сопровождаются десинхронизацией работы дыхательного и сосудодвигательного центров.  
Существенные изменения имеют место и при проведении ортостатической пробы. В частности, снижается реактивность парасимпатического отдела ВНС (выраженное отклонение от индивидуальной нормы коэффициента 30:15), недостаточная или, наоборот, избыточная активация симпатического отдела ВНС. При дальнейшем нарастании процессов дезадаптации в ответ на чрезмерные нагрузки возможны два типа реакции сердечного ритма - формирование маловариабельного ритма на фоне брадикардии и резко выраженная нерегулярность ритма вместе с увеличением частоты сердечных сокращений (Э.В. Земцовский, 1995). В первом случае, очевидно, происходит крайняя степень "эмансипации" СА-узла от вегетативных и гемодинамических влияний. Во втором, при резко выраженной нерегулярности ритма, вероятно, имеет место гиперчувствительность СА-узла к экстракардиальным влияниям. Проведение функциональных проб (ортостатической и с физической нагрузкой) в этой ситуации позволяет более детально оценить состояние и степень тренированности спортсмена. Необходимо учитывать, что показатели ВРС играют лишь сигнальную роль в постановке "диагноза", отражающего наличие и степень выраженности патологических отклонений. Решающее значение для "диагноза" имеют конкретные признаки структурных, метаболических и энергетических изменений, которые исследуются другими лабораторными и инструментальными методами. Однако простота и быстродействие оценки ВРС делают данный метод незаменимым методом оперативного контроля вероятности развития патологических отклонений. 
Оценка физической работоспособности.
Исследование ВРС хотя и позволяет косвенно определить степень физической готовности спортсмена, однако основное назначение этой методики - оценить текущее функциональное состояние, адекватность тренирующей нагрузки на организм. При выборе конкретной оптимальной тренирующей нагрузки необходимо учитывать и такие факторы, как видовая принадлежность (спецификация) физических упражнений, оптимизация дозирования объема (длительности) и мощности (интенсивности) физической нагрузки (ФН) (В.Г. Постоловский, 2001). Если объем и мощность ФН превышают фактические резервы адаптации организма в конкретный период тренировочного процесса, то провоцируется нарушение межсистемного взаимодействия и, как следствие, снижение спортивных результатов. Для подбора адекватной мощности физической нагрузки в ходе тренировки необходимо предварительное проведение стресс-теста (велоэргометрия, тредмил). Определение "пороговой" или, правильнее, "предельной" ЧСС для каждого конкретного обследуемого позволяет строить индивидуальный тренировочный режим. Разработанная в компании НейроСофт программа "Поли-Спектр-Эрго" позволяет проводить обследование на любом типе велоэргометра или тредмила, с большим выбором стандартных или настраиваемых пользователем протоколов. Результаты обследования, представленные в виде таблиц и графиков, дают возможность быстро и корректно назначить оптимальный тренирующий режим.
Срочный (текущий) контроль за проведением физической тренировки при помощи системы медицинского контроля (СМК) на основе радиотелеметрии.
СМК позволяет проводить непрерывный контроль текущего функционального состояния обследуемого путем регистрации 2-х каналов электрокардиограммы и 1 канала дыхания непосредственно в процессе тренировки. На экране монитора осуществляются отображение и оценка физиологических сигналов в виде графиков и таблиц.
Применение СМК в процессе тренировок позволило, помимо наблюдения за ритмом сердца, контролировать степень физической нагрузки на организм и своевременно изменять интенсивность нагрузок.
Проведение мониторинга ЭКГ позволяет подобрать индивидуальный ритм (темп) работы, выявить возможные нарушения ритма, проводимости, перегрузки миокарда и ишемию миокарда, если таковая возникнет.
Управление тренировочным процессом заключается в подборе такого тренировочного режима, который обеспечивал бы достижение пика спортивной формы в нужный момент и/или поддержание функционального состояния и физической работоспособности на оптимальном уровне в течение заданного времени. СМК позволяет в режиме on-line контролировать ход спортивной тренировки, своевременно вносить коррективы в ход тренировки путем изменения мощности и интенсивности нагрузки, варьирования длительности периодов отдыха.
Выводы:

  1. Аппаратно-программные комплексы "ПсихоТест", "Поли-Спектр", "ВНС-Микро" и система медицинского контроля для дистанционной передачи ЭКГ позволяют: Оценить психофизиологическое и текущее функциональное состояние, адаптационные резервы организма, уровень физической работоспособности и на этой основе выработать оптимальный тренирующий режим.
  2. Регистрация показателей ВРС до и после тренировки позволяет дать количественную характеристику такому понятию, как "физиологическая цена деятельности". Иначе говоря, определить, какой ценой дается проведение тренировки. Данный подход дает возможность, помимо оптимизации тренировочной нагрузки, на практике реализовать положения и концепции сохранения профессионального здоровья.
  3. Стресс-эргометрия необходима для оценки физической работоспособности и расчета оптимального режима тренировочных нагрузок.
  4. Применение СМК в процессе тренировок позволяет контролировать мощность и объем физической нагрузки на организм и своевременно изменять ее интенсивность непосредственно в ходе тренировки. Помимо индивидуализации тренировочного процесса, СМК дает возможность проводить эффективный контроль за нарушениями ритма и проводимости, вовремя выявить признаки перегрузки или ишемии миокарда. 

Таким образом, многоуровневый подход, включающий исследование психофизиологических и психологических характеристик, оценку текущего функционального состояния и физическую работоспособность организма, является наиболее рациональным путем, позволяющим оптимизировать тренировочный процесс и достижение наивысших спортивных результатов. Предлагаемые Вашему вниманию диагностические комплексы компании НейроСофт представляют собой прекрасный инструмент для решения поставленной задачи.

Источники :
1.http://bmsi.ru/doc/a5bd8651-b328-41b7-bafc-b82497bd2bbe
2.http://www.neurosoft.ru/rus/notice/2002/2002_08_27/index.aspx

Комментарии

Отправить комментарий

Содержание этого поля является приватным и не предназначено к показу.
  • Доступны HTML теги: <a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd> <img> <table> <td> <tr> <hr> <div> <span> <h1> <h2> <h3> <h4> <h5> <h6> <p> <pre> <adress> <center>
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.

Подробнее о форматировании

6 + 12 =
Решите эту простую математическую задачу и введите результат. Например, для 1+3, введите 4.

Комментарии