информационный портал по вопросам биомедицинской инженерии

Сейчас на сайте 0 пользователей и 0 гостей.

Вход в систему

Недавно присоединились

  • Ольга Панова
  • Сергей Посохов
  • Roman Polostnikov
  • Абдусаламов Магом...
  • Комиссаров Мэлор ...
аватар: Бабышева Анна Владимировна

Спирометрия
Спирометрия - наиболее важный способ оценки лёгочной функции. При проведении спирометрии пациент вдыхает и выдыхает с максимальной силой. Измеряются объемная скорость воздушного потока и изменения объема дыхательной системы. Наиболее клинически значимые сведения дает анализ экспираторного маневра (выдоха).

Спирограф с водяным затвором
В течение десятилетий применялись спирографы простой системы, измерявшие объем легких с использованием закрытого контура (рис. 4-1). Пациент в положении сидя дышит в камеру, которая представляет собой подвижный цилиндр, погруженный в емкость с водой. Изменения объёма лёгких регистрируются как по изменению объёма цилиндра, соединенного с откалиброванным вращающимся барабаном. В примере, представленном на рис. 4-1, вдох регистрируется отклонением записи на барабане кверху, а выдох - книзу.
Основным показателем спирометрии является жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ, VC), представляющая собой максимальный объём воздуха, который можно вдохнуть (инспираторная VC) или выдохнуть (экспираторная VC). Чтобы измерить VC, пациент делает сначала вдох до предельного объёма лёгких, а затем возможно полный выдох.
Некоторое количество воздуха остается в лёгких даже после максимального экспираторного маневра. Этот объём называют остаточным объёмом (ОО, RV). Сумма жизненной ёмкости и остаточного объёма даёт общую ёмкость лёгких (ОЕЛ, TLC). Остаточный объём нельзя определить с помощью одной спирометрии; это требует дополнительных измерений объёма лёгких.

Объемная скорость воздушного потока является главным фактором, определяющим вентиляторную способность лёгких. Объёмную скорость потока можно определить по экспираторному маневру жизненной ёмкости лёгких, если учесть затраченное на него время. При использовании спирографа, подобного тому, что изображен на рис. 4-1, это время определяется на основании скорости вращения цилиндра. С помощью данных вертикальной оси, представляющих объём (VC), и данных горизонтальной оси, показывающих отсчёт времени, рассчитывается объёмная скорость воздушного потока (объём/время).
Типичная спирограмма, полученная таким способом, показана на рис. 4-2. Объём лёгких на вершине спирограммы - TLC. По мере того, как пациент выдыхает, регистрируется кривая, которая постепенно уплощается при приближении к концу выдоха, т. е. к уровню остаточного объёма лёгких. Из спирограммы экспираторного маневра выводят несколько ключевых величин.

Объём форсированного выдоха за 1 секунду (OФB1, FEV1) представляет собой количество воздуха, выдохнутого за первую секунду. Принято выражать FEV1 в процентах к форсированной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЕЛ, FVC). 

Здоровые люди за первую секунду выдыхают по меньшей мере 70% FVC, пациенты с тяжелой обструктивной болезнью ВП - от 20 до 30%. Отношение FEV1/FVC% является крайне полезным и воспроизводимым параметром.

Комментарии

Отправить комментарий

Содержание этого поля является приватным и не предназначено к показу.
  • Доступны HTML теги: <a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd> <img> <table> <td> <tr> <hr> <div> <span> <h1> <h2> <h3> <h4> <h5> <h6> <p> <pre> <adress> <center>
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.

Подробнее о форматировании

5 + 3 =
Решите эту простую математическую задачу и введите результат. Например, для 1+3, введите 4.

Комментарии