информационный портал по вопросам биомедицинской инженерии

Сейчас на сайте 0 пользователей и 2 гостя.

Сообщество LabData

Вход в систему

аватар: Попов Евгений Сергеевич

Попов Евгений Сергеевич

Оксигемометрия (лат. oxygenium – кислород, греч. haima - кровь) – метод определения степени насыщения крови человека кислородом для оценки эффективности функции внешнего дыхания. Основан на различиях спектров поглощения у оксигемоглобина и восстановленного гемоглобина.
Восстановленный гемоглобин в растворах поглощает проходящий красный цвет (λкр = 620…680 нм) во много раз сильнее, чем раствор оксигемоглобина. В одинаковой степени поглощается этими формами гемоглобина инфракрасное излучение (λик = 810 нм).
Наиболее распространен метод непрерывной бескровной окси-
гемометрии. Фотодатчик оксигемометра одевают на ушную раковину (чаще – мочку уха) пациента. В датчике имеются два фотоприемника: один – селеновый, чувствительный к красному свету, другой – сернисто-серебряный, чувствительный к инфракрасному излучению. Первый служит для определения оксигенации крови, второй – для компенсации искажений, связанных с пульсовыми изменениями кровенаполнения сосудов. Миниатюрная лампочка, расположенная с другой стороны, просвечивает и нагревает ткани ушной раковины до температуры 40 °С, при этом происходит расширение сосудов и увеличение объемного кровотока через капилляры. Пользуясь аналитическими соотношениями закона Бугера – Ламберта – Бера для концентраций восстановленного и суммарного гемоглобина, можно записать следующие соотношения:

где l(t) – изменяющаяся толщина биотканей между лампочкой и фотоприемниками. Тогда концентрация оксигемоглобина может быть представлена величиной

Получаемое значение оксигенации для этого метода является относительной величиной. Для получения абсолютных значений оксигемоглобина требуется тарировка на основе проб крови.
Определение оксигемоглобина по пробе крови (0,4 мл) выполняют кюветные оксигемометры (кюветная оксигемометрия), имеющие оптимальную и неизменную длину оптического излучения в прозрачной кювете и датчик, подобный описанному. Преимущество этой методики – в получении абсолютных значений концентраций оксигемоглобина, недостаток – в кратковременной пригодности взятых проб
крови.
Метод активной оксигемометрии осуществляется введением измерительного катетера с микрофотометрическим датчиком непосредственно в кровеносный сосуд. Измерение построено на различии коэффициентов отражения оксигемоглобина и суммарного гемоглобина в красной и инфракрасной областях оптического излучения.
В клинической практике нашел применение метод непрерывной бескровной оксигемометрии для получения кривой оксигенации при задержке дыхания (рис.1). По данной кривой можно провести комплексную оценку дыхательной, воздухообменной и кровеносной систем.


Рис.1 Кривая оксигенации при задержке дыхания.
Интервал времени t1-t2 – задержка дыхания пациентом; t2 – момент начала вдоха; t3 – момент восстановления исходной оксигенации.
Длительность фазы АВ (норма 6…25 с после глубокого вдоха) зависит от запаса кислорода в легких и интенсивности окислительных
процессов в тканях.
В течение фазы ВВ1 происходит снижение уровня оксигенации.
Эта фаза отражает окислительные процессы в тканях.
Фаза В1В2 (норма 3…8 с) характеризует скорость кровотока на расстоянии легкие – точка регистрации и используется для бескровного определения скорости кровотока.
В2Г – фаза быстрого роста оксигенации – отражает функциональные возможности организма (норма 3…4 с для мужчин и 5…6 с для
женщин).
ГД – интервал медленного роста оксигенации – характеризует
адаптационную реакцию организма.
Фотометрические измерения, подобные рассмотренным для бескровной оксигемометрии, нашли применение в оптической плетизмографии – методе исследования кровенаполнения мягких тканей по изменению их оптической плотности. Он основан на свойстве обеих форм гемоглобина одинаковым образом поглощать излучение инфракрасного диапазона с длиной волны около 810 нм. Тогда изменения исследуемого объема вследствие кровенаполнения таковы:

где С – суммарная концентрация гемоглобина. Метод оптической плетизмографии дополняет методы механической (объемной), импедансной и емкостной плетизмографий.

Комментарии